健康知道
尿結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式控制。
1、飲水量不足每日飲水量不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量超過2000毫升，保持尿液清亮。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡長(zhǎng)期高鹽、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需限制鈉鹽攝入，減少紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加柑橘類水果。
3、代謝性疾病可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿酸結(jié)晶尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果使用左氧氟沙星等抗生素治療。
結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，避免長(zhǎng)期憋尿，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，減少碳酸飲料攝入。
直徑6×5毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療，主要處理方式有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：體積較小的結(jié)石可通過每日飲水超過2000毫升配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出，適用于表面光滑且無梗阻的結(jié)石。
2、藥物輔助：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：若結(jié)石滯留超過2周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石，該技術(shù)適用于硬度較低的尿酸結(jié)石或磷酸銨鎂結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于保守治療無效的嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段結(jié)石合并感染的情況。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入，突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎絞痛。
