健康知道
腎結(jié)石碎石后疼痛一般持續(xù)3-7天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石殘留大小、輸尿管通暢度、個(gè)體代謝差異、術(shù)后護(hù)理等因素影響。
1、結(jié)石殘留大小碎石后殘留結(jié)石顆粒較大時(shí)可能卡頓輸尿管，延長(zhǎng)排石周期并加劇疼痛?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量、遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出。
2、輸尿管通暢度輸尿管狹窄或痙攣會(huì)延緩排石進(jìn)程。建議配合熱敷緩解痙攣，必要時(shí)使用山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣。
3、個(gè)體代謝差異腎盂解剖結(jié)構(gòu)差異及日?；顒?dòng)量影響排石速度。每日保持2000毫升飲水量，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
4、術(shù)后護(hù)理未規(guī)范抗感染可能繼發(fā)尿路炎癥加重疼痛。需按療程服用頭孢克肟等抗生素，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度。
術(shù)后建議低草酸飲食，限制菠菜豆腐攝入，每日保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出，若疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
直徑6×5毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療，主要處理方式有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：體積較小的結(jié)石可通過(guò)每日飲水超過(guò)2000毫升配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出，適用于表面光滑且無(wú)梗阻的結(jié)石。
2、藥物輔助：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：若結(jié)石滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石，該技術(shù)適用于硬度較低的尿酸結(jié)石或磷酸銨鎂結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于保守治療無(wú)效的嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段結(jié)石合并感染的情況。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入，突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎絞痛。
