健康知道
| 1人回答 | 26次閱讀
結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、并發(fā)癥情況、患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>小結(jié)石可通過微創(chuàng)手術(shù)快速取出，大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石需更長(zhǎng)時(shí)間處理。2、手術(shù)方式：體外沖擊波碎石約需30-60分鐘，輸尿管鏡手術(shù)約1-2小時(shí)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能超過2小時(shí)。
3、并發(fā)癥情況：術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，需額外處理。
4、患者體質(zhì)：肥胖患者或存在基礎(chǔ)疾病者手術(shù)難度增加，可能延長(zhǎng)操作時(shí)間。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
