健康知道
急性腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式緩解。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶析出形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，尤其需注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)水。
2、飲食失衡長(zhǎng)期攝入過(guò)量動(dòng)物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物（如菠菜、濃茶）會(huì)升高尿鈣和尿酸水平。需減少紅肉攝入，增加柑橘類(lèi)水果等堿性食物。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。常伴有尿頻尿急癥狀，可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥患者易形成草酸鈣或尿酸結(jié)石。需治療原發(fā)病，尿酸結(jié)石患者可服用別嘌醇片降低血尿酸水平。
突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。日常需避免久坐，限制啤酒、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化，防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)須立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
