健康知道
腎結(jié)石尿里帶血可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。血尿通常由結(jié)石移動劃傷尿路、尿路感染、凝血功能障礙、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿加重等短期反應(yīng)。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于中上段輸尿管結(jié)石。手術(shù)可能與尿路梗阻程度、腎功能損害等因素有關(guān)，通常伴隨腰腹劇痛、排尿中斷等癥狀。
出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動或突然體位變化，防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時須立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
