新生兒凝血障礙會好嗎
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞： #新生兒
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新生兒凝血障礙能否痊愈需根據(jù)具體病因判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可改善或治愈。新生兒凝血障礙可能與維生素K缺乏、遺傳性凝血因子缺陷、感染等因素有關(guān)，需通過凝血功能檢查明確診斷。
維生素K缺乏性出血是新生兒期最常見的凝血障礙類型，多因出生時維生素K儲備不足或母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致攝入不足?；純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、臍帶殘端滲血、消化道出血等癥狀。早期肌注維生素K1注射液可快速糾正凝血異常，配合母乳強(qiáng)化喂養(yǎng)或配方奶補(bǔ)充，預(yù)后通常良好。部分患兒需重復(fù)給藥并監(jiān)測凝血酶原時間。
遺傳性凝血因子缺乏如血友病A、血友病B等，需終身替代治療。這類患兒常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔出血、肌肉血腫或術(shù)后異常出血。確診后需定期輸注凝血因子VIII濃縮劑或凝血因子IX濃縮劑預(yù)防出血，急性出血期需增加輸注頻次。隨著基因治療技術(shù)的發(fā)展，部分嚴(yán)重病例可通過靶向治療獲得長期緩解。
感染相關(guān)凝血障礙常見于敗血癥或?qū)m內(nèi)感染新生兒，除出血表現(xiàn)外多伴有發(fā)熱、反應(yīng)差等全身癥狀。治療需聯(lián)合抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等控制感染，同時補(bǔ)充凝血因子和血小板。嚴(yán)重彌漫性血管內(nèi)凝血患兒可能需使用注射用重組人血栓調(diào)節(jié)蛋白調(diào)節(jié)凝血功能。
建議家長發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黏膜出血、注射部位滲血等情況時立即就醫(yī)。治療期間避免磕碰損傷，定期復(fù)查凝血四項。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加綠葉蔬菜攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K。遺傳性凝血障礙患兒需建立個人健康檔案，隨身攜帶疾病說明卡，外出活動時做好防護(hù)措施。
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