圣結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。結石移動可能導致輸尿管黏膜損傷,表現為突發(fā)性刀割樣疼痛。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側腰部,有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣。該方法適用于結石未完全梗阻的情況。
3、調整體位采取疼痛側朝上的側臥位,減輕結石對輸尿管的壓迫。改變體位可能幫助小于6毫米的結石自行排出。
4、就醫(yī)治療當出現持續(xù)劇烈疼痛伴血尿時需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術等治療方式。
疼痛緩解后應增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿及高草酸飲食,定期復查泌尿系統超聲。
尿道內結石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術取出等方式排出。結石排出方式主要與結石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術取出:經尿道輸尿管鏡碎石取石術適用于中下段輸尿管結石,通過內鏡直接取出或粉碎結石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當進行跳躍運動促進結石移動,出現劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。