健康知道
輸尿管結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排石，具體用藥需結(jié)合結(jié)石大小及位置評估。
1、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，適用于下段結(jié)石，可能引起頭暈或低血壓，腎功能不全者慎用。
2、硝苯地平鈣通道阻滯劑能緩解輸尿管痙攣，適合合并高血壓患者，常見不良反應(yīng)包括面部潮紅和心悸。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥可減輕結(jié)石移動引發(fā)的疼痛，胃腸潰瘍患者禁用，需警惕腎功能損傷風(fēng)險。
4、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液藥物適用于尿酸結(jié)石，長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，用藥期間需定期監(jiān)測尿pH值。
建議每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進行跳躍運動促進結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
