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輸尿管內(nèi)結(jié)石手術(shù)多數(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，具體手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡，利用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石，適用于較大腎結(jié)石或上段輸尿管結(jié)石，需短期住院觀察。
3、體外沖擊波碎石通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波粉碎結(jié)石，適用于較小結(jié)石，無須住院但需多次治療。
4、腹腔鏡取石術(shù)僅在復(fù)雜病例中使用，需全身麻醉和建立氣腹，術(shù)后需3-5天住院恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)注意多飲水每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
直徑6×5毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療，主要處理方式有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：體積較小的結(jié)石可通過每日飲水超過2000毫升配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)自然排出，適用于表面光滑且無梗阻的結(jié)石。
2、藥物輔助：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：若結(jié)石滯留超過2周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石，該技術(shù)適用于硬度較低的尿酸結(jié)石或磷酸銨鎂結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對于保守治療無效的嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段結(jié)石合并感染的情況。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入，突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎絞痛。
