健康知道
腎臟結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎臟結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制鈉鹽和動物蛋白攝入，減少菠菜堅果等高草酸食物。適當(dāng)補充柑橘類水果有助于堿化尿液。
3、藥物治療可能與尿鈣過高或尿酸代謝異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛血尿?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物調(diào)節(jié)代謝或促進排石。
4、體外碎石可能與結(jié)石體積過大或嵌頓有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈絞痛發(fā)熱。直徑超過6毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運動避免久坐，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進行針對性飲食管理。
直徑小于5毫米的腎結(jié)石多數(shù)可自行排出，實際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量及個人體質(zhì)有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑5毫米以下的結(jié)石通過率高，輸尿管平均直徑約3毫米，但存在個體差異，部分人群輸尿管生理性狹窄可能影響排出。
2、結(jié)石位置腎盂上部結(jié)石較難移動，輸尿管下段結(jié)石更易排出，結(jié)石移動過程中可能因輸尿管生理狹窄處發(fā)生嵌頓。
3、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管存在三處生理性狹窄，最窄處僅1-2毫米，先天畸形或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致繼發(fā)性狹窄。
4、輔助措施每日飲水2000毫升以上可增加尿流沖刷力，適度跳躍運動幫助結(jié)石位移，但腎積水患者需避免劇烈運動。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)，結(jié)石滯留超過4周可能引發(fā)腎積水，建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
