腎結(jié)石癥狀包括腰部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等,腰疼是常見表現(xiàn)之一。腎結(jié)石引起的疼痛通常從輕度隱痛進(jìn)展至劇烈絞痛,疼痛部位多位于腰部或側(cè)腹部。
1、腰部疼痛結(jié)石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,可能伴隨大汗、坐立不安。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見尿液呈粉紅色或洗肉水樣,部分患者需尿常規(guī)檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,若結(jié)石堵塞尿道可引起排尿中斷、尿流變細(xì),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留或腎積水。
4、消化系統(tǒng)癥狀約半數(shù)患者伴隨惡心嘔吐,因腎盂壓力增高通過迷走神經(jīng)反射引起,劇烈疼痛還可能引發(fā)面色蒼白、血壓下降等全身反應(yīng)。
出現(xiàn)疑似腎結(jié)石癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
尿結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日排尿量少于1000毫升時(shí)尿液濃縮,礦物質(zhì)易結(jié)晶沉積。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克,紅肉類食物每周不超過500克。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化,磷酸鹽結(jié)晶析出??赡芘c尿路梗阻、膀胱功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗菌藥物。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂??赡芘c維生素D過量、遺傳因素有關(guān),常伴骨痛口渴。需針對原發(fā)病使用噻嗪類利尿劑、枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。