健康知道
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體外碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、局部熱敷、多飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石碎片移動(dòng)、輸尿管痙攣、尿路黏膜損傷、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管痙攣及炎癥反應(yīng)。避免自行調(diào)整用藥劑量。
2、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或半臥位減少結(jié)石碎片對(duì)尿路的刺激，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
3、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，有助于放松輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。
4、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或血尿加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查，排除輸尿管穿孔或嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。
尿結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日排尿量少于1000毫升時(shí)尿液濃縮，礦物質(zhì)易結(jié)晶沉積。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克，紅肉類食物每周不超過500克。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，磷酸鹽結(jié)晶析出。可能與尿路梗阻、膀胱功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗菌藥物。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂?？赡芘c維生素D過量、遺傳因素有關(guān)，常伴骨痛口渴。需針對(duì)原發(fā)病使用噻嗪類利尿劑、枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
