健康知道
輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石，碎石后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道直接粉碎結石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于20毫米的復雜結石或鹿角形結石，在腰部建立通道置入腎鏡碎石，需住院治療但清除率較高。
日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于小結石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
直徑6×5毫米的腎結石多數(shù)情況下無須碎石治療，主要處理方式有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：體積較小的結石可通過每日飲水超過2000毫升配合跳躍運動促進自然排出，適用于表面光滑且無梗阻的結石。
2、藥物輔助：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石：若結石滯留超過2周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石，該技術適用于硬度較低的尿酸結石或磷酸銨鎂結石。
4、輸尿管鏡取石：對于保守治療無效的嵌頓性結石，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段結石合并感染的情況。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化，避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入，突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎絞痛。
