健康知道
| 1人回答 | 55次閱讀
皮腎鏡取石術(shù)一般需要30-90分鐘，實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)中并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米時手術(shù)時間較短，超過2厘米或呈鹿角形結(jié)石需更長時間。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較易取出，腎下盞結(jié)石因角度問題可能延長操作時間。
3、解剖結(jié)構(gòu)：患者腎臟血管變異或輸尿管迂曲會增加穿刺和通道建立難度。
4、術(shù)中情況：術(shù)中出現(xiàn)出血需止血或改期手術(shù)，發(fā)現(xiàn)感染需延長沖洗時間。
術(shù)后建議保持導(dǎo)尿管通暢，每日飲水2000毫升以上，遵醫(yī)囑復(fù)查腹部平片評估殘石情況。
直徑6×5毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療，主要處理方式有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：體積較小的結(jié)石可通過每日飲水超過2000毫升配合跳躍運動促進(jìn)自然排出，適用于表面光滑且無梗阻的結(jié)石。
2、藥物輔助：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：若結(jié)石滯留超過2周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石，該技術(shù)適用于硬度較低的尿酸結(jié)石或磷酸銨鎂結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對于保守治療無效的嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段結(jié)石合并感染的情況。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入，突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎絞痛。
