結石可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運動、藥物緩解等方式在家治療。結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜堅果,限制鈉鹽和動物蛋白攝入??稍黾痈涕兕愃a充枸櫞酸鉀,抑制結石形成。
3、適度運動進行跳躍、爬樓梯等垂直運動利用重力促進結石移動。但腎絞痛發(fā)作時應臥床休息,避免劇烈活動加重癥狀。
4、藥物緩解雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導下使用。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),直徑超過6毫米的結石通常需要體外碎石或手術治療,居家護理期間建議記錄排尿情況及結石排出物。
輸尿管結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、排尿疼痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至會陰部,常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,多呈洗肉水樣。血尿程度與結石大小和位置有關,可配合尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進排石。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿刺激征,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少。需與尿路感染鑒別,必要時完善尿常規(guī)檢查。
4、腰部脹痛結石梗阻導致腎盂內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為患側腰部持續(xù)性鈍痛,嚴重時可出現(xiàn)腎積水。超聲檢查可明確結石位置及腎積水程度。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。