男性后腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起。
1. 腰肌勞損:長期久坐或姿勢不良導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛和僵硬感,可通過熱敷和適度拉伸緩解。
2. 腰椎間盤突出:椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,可能與負重勞動有關(guān),通常伴隨下肢麻木,需影像學(xué)確診后接受牽引或手術(shù)治療。
3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:腎結(jié)石移動時引發(fā)腎絞痛,疼痛向會陰放射,可能伴有血尿,需通過體外碎石或藥物排石治療。
4. 強直性脊柱炎:自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱炎癥,晨僵和夜間痛明顯,需生物制劑控制進展,晚期可能出現(xiàn)脊柱畸形。
建議避免久坐和重體力勞動,急性疼痛期及時就醫(yī),慢性疼痛患者可進行游泳等低沖擊運動。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療,具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力,避免久坐久站或彎腰動作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣,每日重復(fù)進行腰椎牽引幫助椎間隙回納,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松,但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢調(diào)整日常使用護腰支具保護腰椎,坐立時保持脊柱直立,搬重物采用屈膝直腰姿勢,睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時及時就醫(yī)評估手術(shù)指征,日常可進行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。