結(jié)石卡在膀胱無法排出可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、異物存留等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液沖刷排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解排尿疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石直徑小于2厘米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石,該治療可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于較大結(jié)石,可能與前列腺增生等梗阻性疾病有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,適當跳躍運動促進排石,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石復發(fā)概率較高,主要與水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,增加晶體沉積風險。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進結(jié)石形成。需限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物,減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測血鈣、尿酸指標,必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結(jié)構(gòu)問題會造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷,嚴重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石排出后建議每半年復查泌尿系超聲,保持低鹽低脂飲食,適當增加柑橘類水果攝入有助于預防復發(fā)。