健康知道
經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)一般需要30-90分鐘，實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者體質(zhì)、手術(shù)復(fù)雜程度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米時手術(shù)時間較短，超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能需分次手術(shù)。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石操作相對簡單，腎下盞結(jié)石因角度特殊可能延長手術(shù)時間。
3、患者體質(zhì)：肥胖患者穿刺定位難度增加，出血體質(zhì)者需更謹(jǐn)慎操作，均可能影響手術(shù)時長。
4、手術(shù)復(fù)雜度：合并腎積水或感染需先行引流，多發(fā)結(jié)石需多點(diǎn)穿刺，這些情況會延長手術(shù)時間。
術(shù)后建議保持導(dǎo)尿管通暢，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療，定期復(fù)查腹部平片評估排石情況。
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，主要與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物，減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測血鈣、尿酸指標(biāo)，必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結(jié)構(gòu)問題會造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
