健康知道
多數(shù)輸尿管結(jié)石無須手術(shù)即可排出，治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪、解痙藥山莨菪堿促進排出，可能因輸尿管痙攣或尿液沖刷不足引起，表現(xiàn)為腰腹絞痛伴血尿。
2、體外碎石適用于5-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能與代謝異?；蚰蚵饭Ｗ栌嘘P(guān)，典型癥狀為突發(fā)性腎區(qū)叩擊痛及排尿中斷。
3、輸尿管鏡取石采用細鏡經(jīng)尿道直達結(jié)石部位進行激光碎石，適合中段嵌頓性結(jié)石，常因尿酸代謝異常導(dǎo)致，可伴隨惡心嘔吐及膀胱刺激征。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石針對大于20毫米的腎盂結(jié)石，建立微小通道進行碎石，多與甲狀旁腺功能亢進相關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱及腎功能異常。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過背部小切口建立通道直接粉碎取出，術(shù)后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點，但需術(shù)前評估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
