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腎結(jié)石5×3毫米屬于較小體積的結(jié)石，通?？赏ㄟ^增加飲水量、藥物輔助排石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動等方式促進(jìn)排出。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升，大量尿液沖刷有助于小結(jié)石自然排出，尤其推薦檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，松弛輸尿管平滑肌并堿化尿液。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免形成新的結(jié)石。
4、適度運(yùn)動進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腎絞痛。
建議每3-6個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。
尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石阻塞尿道通常由結(jié)石體積過大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。可配合蹦跳運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，山莨菪堿注射液可解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適合腎盂大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預(yù)防尿路感染。
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲。
