健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方法的選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者癥狀。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫水，避免一次性過量飲水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的中上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，需配合體位排石。
4、輸尿管鏡取石對于大于10毫米的嵌頓性結(jié)石或合并感染時，需采用輸尿管鏡鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
排石期間應保持適度跳躍運動，避免高草酸飲食，定期復查超聲觀察結(jié)石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石卡在膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴重梗阻的情況，可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導下使用，適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石：通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需預防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)，術(shù)后需限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
