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小兒吐奶干嘔是怎么回事

兒科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #干嘔 #小兒

小兒吐奶干嘔可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、食物過敏等原因引起，可通過調整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、藥物治療、抗感染治療、回避過敏原等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當

新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善，若哺乳時吞入過多空氣或進食過急，易導致胃內壓升高引發(fā)吐奶。建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng)，奶瓶喂養(yǎng)時選擇合適流速的奶嘴，每次哺乳后豎抱拍背15分鐘幫助排出胃內氣體。哺乳后半小時內避免平躺或劇烈活動。

2、胃食管反流

嬰幼兒食管下端括約肌張力較低，胃內容物易反流至食管引發(fā)干嘔?？赡馨殡S拒食、弓背等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進胃腸蠕動，鋁碳酸鎂混懸劑保護胃黏膜。睡眠時抬高床頭30度，少量多次喂養(yǎng)。

3、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或受涼可能導致胃腸痙攣，出現(xiàn)嘔吐伴腸鳴音亢進。可補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群，配合腹部順時針按摩。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進食生冷刺激食物，人工喂養(yǎng)需注意奶液溫度保持在40度左右。

4、呼吸道感染

鼻咽部分泌物倒流刺激咽部或肺炎引發(fā)咳嗽時，可能誘發(fā)反射性干嘔。常見伴隨發(fā)熱、鼻塞癥狀。需及時就醫(yī)明確感染源，細菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可配合生理鹽水霧化緩解癥狀。

5、食物過敏

牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后可能出現(xiàn)噴射性嘔吐伴皮疹。建議改用深度水解蛋白奶粉，嚴重過敏需使用氨基酸配方粉?？勺襻t(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，回避過敏原后癥狀多可緩解。

家長需記錄嘔吐頻次、性狀及伴隨癥狀，吐奶后保持側臥位防止誤吸。6個月內嬰兒吐奶后若無精神萎靡、體重增長正常，多為生理性反流。若出現(xiàn)膽汁樣嘔吐、血便、囟門凹陷等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除腸梗阻、腦膜炎等急癥。日常注意奶具消毒，避免過度喂養(yǎng)，哺乳后保持安靜環(huán)境。

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