小兒腸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀有哪些
嬰幼兒編輯
醫(yī)語暖心
關(guān)鍵詞: #腸扭轉(zhuǎn) #癥狀
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關(guān)鍵詞: #腸扭轉(zhuǎn) #癥狀
小兒腸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀包括陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹脹、血便和拒食。腸扭轉(zhuǎn)是嬰幼兒急腹癥之一,需及時(shí)識(shí)別干預(yù)。

患兒因腸管扭轉(zhuǎn)引發(fā)劇烈腹痛,表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧,哭鬧時(shí)雙腿蜷曲至腹部,安撫難以緩解。疼痛呈陣發(fā)性加劇,間歇期可能短暫安靜。這種哭鬧與普通腸絞痛不同,發(fā)作頻率和強(qiáng)度會(huì)逐漸增加。
早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,隨著病情進(jìn)展可吐出膽汁樣液體。嘔吐次數(shù)與腸梗阻程度相關(guān),完全性腸扭轉(zhuǎn)時(shí)嘔吐呈噴射狀。部分患兒可能出現(xiàn)糞渣樣嘔吐物,提示低位腸梗阻已形成。
腹部膨隆多局限于扭轉(zhuǎn)腸段位置,觸診可及包塊。典型表現(xiàn)為"咖啡豆征"——扭轉(zhuǎn)腸袢形成的固定膨隆區(qū)。晚期全腹膨隆伴肌緊張,腸鳴音先亢進(jìn)后減弱,出現(xiàn)金屬音提示腸缺血壞死。

發(fā)病6-12小時(shí)后排出暗紅色黏液血便,醫(yī)學(xué)稱為"果醬樣便"。這是腸黏膜缺血壞死、毛細(xì)血管破裂的典型表現(xiàn)。需與細(xì)菌性痢疾鑒別,腸扭轉(zhuǎn)血便多無里急后重感。
患兒因腹痛嘔吐拒絕進(jìn)食,伴隨眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、四肢厥冷等休克前兆。皮膚彈性測(cè)試超過2秒恢復(fù)提示中度以上脫水。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行喂食或使用止痛藥物。就醫(yī)前可記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、嘔吐物性狀、排便情況。治療期間需嚴(yán)格禁食,通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后恢復(fù)期建議少量多餐,選擇低纖維易消化食物如米湯、蒸蛋,逐步過渡到正常飲食。日常需注意喂養(yǎng)姿勢(shì),避免餐后劇烈活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。