小兒腸套疊典型癥狀包括陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便、腹部包塊,按癥狀發(fā)展順序排列為早期腹痛哭鬧→進展期嘔吐便血→晚期出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
突發(fā)劇烈腹痛導致患兒陣發(fā)性哭鬧,面色蒼白,雙腿蜷曲,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘重復出現(xiàn)??赡芘c腸道蠕動紊亂有關,需立即就醫(yī)進行空氣灌腸復位。
發(fā)病后3-12小時出現(xiàn)膽汁性嘔吐,初期為胃內容物,后期含膽汁。提示腸梗阻進展,可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿解痙或頭孢曲松抗感染。
發(fā)病6-12小時后排出血性黏液便,呈果醬樣,為腸系膜血管受壓導致出血。家長需保留糞便樣本供醫(yī)生查驗,嚴重時需靜脈補液糾正脫水。
右上腹可觸及臘腸樣包塊,右下腹有空虛感。超聲檢查可見靶環(huán)征,確診后48小時內可行水壓灌腸復位,超過72小時需手術復位。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)哭鬧與嘔吐交替發(fā)作時,應立即禁食并送醫(yī),避免自行使用止痛藥物掩蓋病情,發(fā)病初期及時干預成功率超過90%。