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小兒肺炎的檢查辦法主要是什么

小兒內科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #肺炎 #小兒肺炎

小兒肺炎的檢查辦法主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、C反應蛋白檢測、胸部X線檢查、病原學檢查等。小兒肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，需結合檢查結果制定治療方案。

1、體格檢查

通過聽診器評估肺部呼吸音變化是初步篩查手段。醫(yī)生會重點觀察患兒是否存在濕啰音、哮鳴音等異常呼吸音，同時檢查口唇是否發(fā)紺、呼吸頻率是否增快。體格檢查發(fā)現異常時需進一步結合實驗室或影像學檢查確認。

2、血常規(guī)檢查

通過檢測白細胞計數及分類可初步判斷感染類型。細菌性肺炎常表現為中性粒細胞升高，病毒性感染則以淋巴細胞增多為主。嚴重感染時可能出現血紅蛋白下降或血小板異常，需警惕并發(fā)癥風險。

3、C反應蛋白檢測

該指標能敏感反映炎癥程度。細菌感染時C反應蛋白水平顯著升高，動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果。但需注意新生兒或免疫缺陷患兒的炎癥反應可能不典型，需結合其他檢查綜合判斷。

4、胸部X線檢查

影像學檢查能直接顯示肺部病變范圍與性質。典型表現為肺紋理增粗、斑片狀陰影或實變影，嚴重者可出現胸腔積液。對于反復肺炎或治療效果不佳的患兒，可能需要CT檢查明確是否存在支氣管擴張等結構異常。

5、病原學檢查

通過痰培養(yǎng)、咽拭子PCR或血清抗體檢測可明確致病微生物。病毒抗原檢測對流感病毒、呼吸道合胞病毒有較高特異性，支原體抗體檢測需結合病程動態(tài)觀察。明確病原體有助于精準選擇抗生素或抗病毒藥物。

確診小兒肺炎后應保持室內空氣流通，維持適宜溫濕度以減少呼吸道刺激。飲食選擇易消化的流質或半流質食物，少量多次喂養(yǎng)避免嗆咳。密切監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài)，出現呼吸急促、精神萎靡或進食困難時需及時復診?；謴推诳蛇m當補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素幫助黏膜修復，但所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。

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