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膝關(guān)節(jié)損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性病變、外力撞擊、長期勞損、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動,使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。減少負重行走,必要時借助拐杖輔助。制動時間根據(jù)損傷程度決定,一般需要1-4周。過度活動可能加重軟骨磨損或韌帶撕裂。

2、冷敷熱敷

損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于消腫止痛。48小時后可改用熱敷促進血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜。注意避免凍傷燙傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多時可配合邁之靈片消除水腫。嚴重炎癥反應(yīng)可能需要地塞米松磷酸鈉注射液局部封閉治療。

4、物理治療

超聲波治療能促進組織修復(fù),沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎?;謴?fù)期可采用低頻脈沖電刺激維持肌肉力量。水中運動訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷,適合老年患者康復(fù)鍛煉。

5、手術(shù)治療

前交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),半月板三級損傷常行半月板成形術(shù)。嚴重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需人工膝關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

膝關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。適量補充鈣劑和維生素D,增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹或夜間靜息痛,應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)檢查。

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