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前交叉韌帶損傷保守治療

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #韌帶 #韌帶損傷

前交叉韌帶損傷可通過保守治療恢復(fù)功能，主要方式包括佩戴支具固定、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和中醫(yī)調(diào)理。輕度損傷或活動需求較低的患者通常適合保守治療。

1、支具固定

膝關(guān)節(jié)支具能限制異?；顒?，促進韌帶修復(fù)。建議選擇可調(diào)節(jié)角度的功能性支具，初期固定于伸直位，逐漸調(diào)整至屈曲30度。需持續(xù)佩戴6-8周，期間定期復(fù)查調(diào)整松緊度。支具固定期間應(yīng)避免負重行走，配合拐杖輔助活動。

2、物理治療

急性期48小時后可開始冷熱交替療法，每次15分鐘。后期采用超聲波促進組織修復(fù)，頻率1MHz，強度0.8W/cm2。神經(jīng)肌肉電刺激有助于維持股四頭肌肌力，選擇雙向脈沖波，每周治療3次。物理治療需持續(xù)8-12周。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，塞來昔布膠囊控制炎癥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能，每周1次共5次。中成藥如傷痛寧膠囊可活血化瘀。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，注意胃腸道保護。

4、康復(fù)訓(xùn)練

損傷2周后開始漸進式訓(xùn)練，初期進行踝泵運動和直腿抬高。4周后加入閉鏈運動如靠墻靜蹲。6周后開展平衡訓(xùn)練，使用平衡墊單腿站立?？祻?fù)過程需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進行，每周3次，持續(xù)3-6個月。

5、中醫(yī)調(diào)理

可采用針灸取穴梁丘、血海等促進局部循環(huán)，隔日1次。中藥熏洗用紅花、伸筋草等組方，每日1次。推拿手法以揉捏、滾法為主，避開急性損傷部位。中醫(yī)治療需持續(xù)4-8周，配合功能鍛煉效果更佳。

保守治療期間應(yīng)保持適度休息，避免跑跳扭轉(zhuǎn)等動作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負擔(dān)。定期復(fù)查MRI評估韌帶愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需考慮手術(shù)治療?？祻?fù)后期可逐步恢復(fù)游泳、騎自行車等低沖擊運動，12個月內(nèi)避免劇烈競技運動。

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