踝關(guān)節(jié)旋后損傷的主要受傷韌帶
 中醫(yī)養(yǎng)生編輯
              科普小醫(yī)森
              中醫(yī)養(yǎng)生編輯
              科普小醫(yī)森
              關(guān)鍵詞: #韌帶 #關(guān)節(jié)
 中醫(yī)養(yǎng)生編輯
              科普小醫(yī)森
              中醫(yī)養(yǎng)生編輯
              科普小醫(yī)森
              關(guān)鍵詞: #韌帶 #關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)旋后損傷主要涉及距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶、三角韌帶及下脛腓韌帶。這類損傷多由足部內(nèi)翻時踝關(guān)節(jié)過度外旋引起,常見于運(yùn)動扭傷或行走不穩(wěn)。

作為最易受損的韌帶,距腓前韌帶位于踝關(guān)節(jié)外側(cè)前部。旋后損傷時足部內(nèi)翻受力,該韌帶首當(dāng)其沖出現(xiàn)撕裂。急性期表現(xiàn)為外踝前下方腫脹壓痛,可通過彈性繃帶固定緩解,慢性反復(fù)損傷可能需韌帶重建術(shù)。
連接腓骨與跟骨的斜向韌帶,在旋后損傷中常伴隨距腓前韌帶同時受損。完全斷裂會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)側(cè)向不穩(wěn)定,表現(xiàn)為跟骨外側(cè)壓痛和足內(nèi)翻活動度異常。中醫(yī)可采用活血化瘀膏外敷配合針灸陽陵泉穴。
位于踝關(guān)節(jié)后外側(cè)的短粗韌帶,通常在嚴(yán)重旋后暴力下才會損傷。該韌帶損傷后會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)后方深壓痛,主動跖屈時疼痛加劇?;謴?fù)期建議進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)腓腸肌力量。

踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的扇形韌帶復(fù)合體,旋后損傷時可能因過度牽拉出現(xiàn)部分纖維撕裂。表現(xiàn)為內(nèi)踝下方彌漫性腫脹,足外翻測試可誘發(fā)疼痛。急性期可用中藥梔子粉調(diào)黃酒外敷消腫。
連接脛腓骨遠(yuǎn)端的堅韌韌帶,嚴(yán)重旋后損傷可能引發(fā)其撕裂。特征性表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)上方壓痛伴下脛腓聯(lián)合分離,需CT確診。傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法可幫助復(fù)位,配合八段錦鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。

踝關(guān)節(jié)旋后損傷后建議遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,急性期過后可逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動、彈力帶抗阻訓(xùn)練。飲食宜多食蹄筋、鱔魚等富含膠原蛋白食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期間可練習(xí)太極拳云手式增強(qiáng)下肢協(xié)調(diào)性,配合艾灸解溪、昆侖等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)腫脹,應(yīng)及時進(jìn)行MRI檢查排除韌帶完全斷裂。
 
    
       
    
       
    
       
    
       
    
       
    
       
       
    
       
    
      