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髖關節(jié)滑膜炎是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #關節(jié)

髖關節(jié)滑膜炎可能由外傷、感染、免疫反應、退行性變、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術干預等方式治療。

1、外傷

髖關節(jié)受到直接撞擊或過度運動可能導致滑膜損傷。常見于運動扭傷、跌倒撞擊等情況，表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限。急性期需立即停止活動，采用冰敷減輕腫脹，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、感染

細菌或病毒感染可能引發(fā)化膿性滑膜炎，多伴隨發(fā)熱、關節(jié)紅腫熱痛。需通過血常規(guī)和關節(jié)液檢查確診，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素，嚴重時需關節(jié)腔沖洗引流。感染控制后可能出現(xiàn)關節(jié)粘連，需配合康復訓練。

3、免疫反應

類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病可導致滑膜增生，表現(xiàn)為晨僵、對稱性疼痛。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。定期監(jiān)測肝腎功能，急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。

4、退行性變

中老年患者因關節(jié)軟骨磨損可能繼發(fā)滑膜炎，與骨關節(jié)炎并存。特征為活動后疼痛加重，X線顯示關節(jié)間隙狹窄?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，嚴重者需人工關節(jié)置換術。

5、先天性發(fā)育異常

髖臼發(fā)育不良或股骨頭畸形可能造成慢性滑膜刺激，兒童表現(xiàn)為跛行、活動度不對稱。嬰幼兒期可通過蛙式石膏固定矯正，8歲以上需行Salter截骨術，成年患者常需髖臼成形術配合康復訓練。

髖關節(jié)滑膜炎患者日常應避免劇烈跑跳運動，控制體重減輕關節(jié)負荷，可進行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意保暖防潮，飲食增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。急性期建議使用拐杖分擔受力，康復期可在醫(yī)生指導下進行直腿抬高、髖關節(jié)環(huán)繞等柔韌性訓練，定期復查關節(jié)超聲監(jiān)測滑膜狀態(tài)。

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