慢性痢疾如何治療

傳染科編輯醫(yī)學(xué)科普人

20次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-04 06:51:21

關(guān)鍵詞： #痢疾

慢性痢疾可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用抗生素、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性痢疾通常由腸道感染、免疫功能低下、腸道菌群失調(diào)、寄生蟲感染、炎癥性腸病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

慢性痢疾患者需避免辛辣刺激、油膩及生冷食物，選擇低渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉，幫助修復(fù)腸道黏膜。每日少量多餐，減輕腸道負(fù)擔(dān)。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短暫禁食，但需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

2、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制致病菌繁殖。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群失調(diào)引起的慢性痢疾。需與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免高溫沖服。部分患者可能出現(xiàn)腹脹等不適，通常可自行緩解。

3、使用抗生素

諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、復(fù)方磺胺甲噁唑片等抗生素可用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的慢性痢疾。需通過糞便培養(yǎng)確定致病菌后針對性用藥，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。阿米巴痢疾需聯(lián)合甲硝唑片和雙碘喹啉片治療。用藥期間需監(jiān)測肝功能，完成全程治療以防復(fù)發(fā)。

4、中藥調(diào)理

葛根芩連丸、香連丸等中成藥具有清熱燥濕、行氣止痛功效，適用于濕熱型慢性痢疾。脾胃虛寒者可選用附子理中丸。中藥湯劑需根據(jù)個(gè)體證型辨證施治，如白頭翁湯治療熱毒痢，真人養(yǎng)臟湯調(diào)理久痢滑脫。需注意中藥與西藥的服用間隔時(shí)間。

5、手術(shù)治療

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病引起的慢性痢疾，若出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變傾向，需考慮全結(jié)腸切除術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需長期營養(yǎng)支持及免疫調(diào)節(jié)治療。寄生蟲感染導(dǎo)致腸梗阻時(shí)也可能需要手術(shù)清除病灶。

慢性痢疾患者日常需注意飲食衛(wèi)生，避免攝入污染水源或食物。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查糞便常規(guī)及腸鏡，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)發(fā)熱或血便時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間記錄排便次數(shù)及性狀變化，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。

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