健康知道
3毫米的腎結石疼痛可能由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路痙攣、繼發(fā)感染等原因引起，可通過藥物止痛、增加飲水、物理排石、抗感染等方式緩解。
1、結石移動刺激小結石隨尿液移動時劃傷輸尿管黏膜，引發(fā)劇烈絞痛。建議多飲水促進排石，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、局部炎癥反應結石摩擦導致組織水腫充血，刺激神經末梢產生持續(xù)鈍痛。需限制高草酸飲食，醫(yī)生可能開具吲哚美辛片、琥珀酸索利那新片、碳酸氫鈉片等控制炎癥。
3、尿路痙攣輸尿管平滑肌劇烈收縮引發(fā)陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部可緩解痙攣，必要時使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮注射液等解痙藥物。
4、繼發(fā)感染結石滯留導致細菌滋生，出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛。需完善尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高嘌呤及高鹽飲食，適當跳躍運動有助于小結石排出，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結石復發(fā)概率較高，主要與水分攝入不足、飲食結構失衡、代謝異常、解剖結構異常等因素有關。
1、水分不足每日飲水量過少導致尿液濃縮，增加晶體沉積風險。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進結石形成。需限制菠菜、動物內臟等高草酸食物，減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測血鈣、尿酸指標，必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結構問題會造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷，嚴重者需行輸尿管成形術矯正。
結石排出后建議每半年復查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當增加柑橘類水果攝入有助于預防復發(fā)。
