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尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度，幫助沖刷較小結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結(jié)石的飲料。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
3、體位調(diào)整針對(duì)不同部位的結(jié)石采取特定體位，如膝胸臥位有助于膀胱結(jié)石移動(dòng)?？膳浜咸S運(yùn)動(dòng)利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下行。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石治療。該技術(shù)通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，碎石成功率與結(jié)石成分、位置有關(guān)。
結(jié)石排出期間出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急情況需立即就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，主要與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿酸指標(biāo)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結(jié)構(gòu)問題會(huì)造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
