男性腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉淀概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過(guò)5克,紅肉類食物每周不超過(guò)500克。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常需避免久坐憋尿,適量增加柑橘類水果攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石卡在膀胱可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石:鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石:通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石,適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評(píng)估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。