健康知道
腎結(jié)石通常不會(huì)直接影響壽命，患者生存期與結(jié)石大小、并發(fā)癥及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。主要影響因素有結(jié)石梗阻程度、腎功能損害、感染風(fēng)險(xiǎn)、合并代謝性疾病。
1、結(jié)石梗阻程度小結(jié)石可通過(guò)大量飲水促進(jìn)排出，大結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻時(shí)需體外碎石或輸尿管鏡取石，長(zhǎng)期梗阻可能引發(fā)腎積水。
2、腎功能損害雙側(cè)結(jié)石梗阻未及時(shí)處理可能導(dǎo)致腎功能衰竭，需定期監(jiān)測(cè)肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率，嚴(yán)重者需血液透析維持生命。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石合并尿路感染可出現(xiàn)膿毒血癥，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，感染性休克是危及生命的急癥。
4、代謝性疾病合并糖尿病、痛風(fēng)等代謝疾病會(huì)加速腎功能惡化，需控制血糖和血尿酸水平，甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需手術(shù)切除腺瘤。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，每半年復(fù)查泌尿系超聲和腎功能，出現(xiàn)腰痛血尿及時(shí)就診。
輸尿管結(jié)石可能由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式治療。
1. 飲水不足每日液體攝入量不足導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免飲用含糖飲料。
2. 高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需減少腌制食品、紅肉攝入，增加蔬菜水果比例。
3. 尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴血尿、腰腹絞痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療，日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
