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碎石術(shù)后疼痛可能由殘留結(jié)石刺激、輸尿管水腫、泌尿系統(tǒng)感染、腎絞痛發(fā)作等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、補(bǔ)液利尿等方式緩解。
1. 殘留結(jié)石刺激碎石后未排凈的結(jié)石碎片移動(dòng)可能劃傷尿路，建議增加飲水量促進(jìn)排泄，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2. 輸尿管水腫碎石過程中器械操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫，通常2-3天自行消退，必要時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊或局部熱敷緩解癥狀。
3. 泌尿系統(tǒng)感染碎石術(shù)后抵抗力下降易繼發(fā)感染，可能伴隨發(fā)熱尿頻癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 腎絞痛發(fā)作較大結(jié)石排出過程中可能引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛，可靜脈注射間苯三酚配合布洛芬緩釋膠囊治療，嚴(yán)重者需復(fù)查超聲排除輸尿管梗阻。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)返院復(fù)查。
輸尿管結(jié)石可能由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式治療。
1. 飲水不足每日液體攝入量不足導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量超過2000毫升，避免飲用含糖飲料。
2. 高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需減少腌制食品、紅肉攝入，增加蔬菜水果比例。
3. 尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴血尿、腰腹絞痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療，日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測病情變化。
