健康知道
腎結(jié)石手術(shù)方式中輸尿管軟鏡碎石術(shù)和體外沖擊波碎石術(shù)創(chuàng)傷較小。手術(shù)選擇主要取決于結(jié)石大小、位置、患者體質(zhì)等因素。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入，無體表切口，適用于2厘米以下中下段結(jié)石。術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短。
2、體外沖擊波碎石非侵入性治療，通過體外能量粉碎結(jié)石，適用于1厘米以下腎盂結(jié)石。無須住院但需多次治療。
3、經(jīng)皮腎鏡取石需建立細(xì)小通道，適合較大腎盂結(jié)石。較傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小，但需短期住院觀察。
4、腹腔鏡取石適用于復(fù)雜結(jié)石病例，比開放手術(shù)切口小，但需全身麻醉和術(shù)后引流。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。具體術(shù)式需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估決定。
輸尿管碎石對腎臟的損傷通常較小，實(shí)際影響與結(jié)石位置、手術(shù)操作、患者基礎(chǔ)腎功能及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石可能增加腎盂壓力，導(dǎo)致短暫性腎積水，多數(shù)在結(jié)石清除后自行緩解。
2、手術(shù)操作規(guī)范操作的輸尿管鏡碎石術(shù)對腎臟實(shí)質(zhì)無直接損傷，但可能引起黏膜輕微擦傷或短暫血尿。
3、基礎(chǔ)腎功能術(shù)前存在慢性腎病者術(shù)后需密切監(jiān)測肌酐變化，避免腎功能進(jìn)一步受損。
4、術(shù)后護(hù)理及時(shí)抗感染治療和充分飲水可降低腎盂感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)殘余碎石排出。
術(shù)后建議每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查泌尿系超聲評估腎臟恢復(fù)情況。
