健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙縫里長肉芽可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、牙齦瘤等原因引起，可通過口腔清潔、抗感染治療、根管治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1. 牙齦炎菌斑刺激導(dǎo)致牙齦充血增生，表現(xiàn)為刷牙出血伴肉芽腫。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。
2. 牙周膿腫牙周袋內(nèi)厭氧菌感染形成膿液，伴隨跳痛和肉芽組織。需行齦下刮治配合甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。
3. 根尖周炎齲齒未治療引發(fā)根尖肉芽腫，患牙叩痛明顯。需根管治療清除病灶，必要時(shí)輔以頭孢克洛分散片控制炎癥。
4. 牙齦瘤慢性刺激誘發(fā)纖維性增生，形成無痛性腫塊。確診后需手術(shù)切除并送病理檢查，術(shù)后使用康復(fù)新液含漱。
日常使用牙線清理牙縫，避免辛辣食物刺激，發(fā)現(xiàn)肉芽持續(xù)增大或出血應(yīng)及時(shí)就診口腔外科。
牙髓炎不疼了不一定是痊愈，可能處于慢性炎癥階段或牙髓壞死，需結(jié)合牙髓活力測試、影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、慢性炎癥：牙髓炎轉(zhuǎn)為慢性后疼痛可能減輕，但炎癥持續(xù)存在，表現(xiàn)為間歇性隱痛或冷熱刺激敏感，需通過根管治療清除感染源。
2、牙髓壞死：牙髓組織完全壞死時(shí)疼痛消失，但細(xì)菌可能擴(kuò)散至根尖周組織，導(dǎo)致根尖周炎，需及時(shí)進(jìn)行根管治療或拔牙。
3、暫時(shí)緩解：部分急性牙髓炎因髓腔壓力釋放暫時(shí)止痛，但病因未除易復(fù)發(fā)，需完善檢查后行蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)。
4、其他情況：自發(fā)性止痛可能伴隨牙髓鈣化、牙內(nèi)吸收等病變，需通過牙科錐形束CT明確診斷，制定個(gè)性化治療方案。
即使疼痛消失也應(yīng)盡早就診，避免咀嚼硬物，保持口腔清潔，定期復(fù)查牙齒活力及根尖周狀況。
.jpg)
