健康知道
四歲男孩包莖可通過溫水清潔、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包莖通常由生理性粘連、局部感染、先天性發(fā)育異常、病理性瘢痕等原因引起。
1、溫水清潔每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部，避免使用刺激性洗劑。生理性粘連多因分泌物積聚導(dǎo)致，保持清潔可減少感染概率。
2、手法擴(kuò)張家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)輕柔翻推包皮手法。漸進(jìn)式擴(kuò)張有助于分離生理性粘連，操作時(shí)需注意力度避免撕裂。
3、藥物治療合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、地奈德乳膏等。病理性瘢痕可能與反復(fù)感染有關(guān)，表現(xiàn)為紅腫滲出。
4、包皮環(huán)切術(shù)先天性發(fā)育異?；驀?yán)重瘢痕化建議手術(shù)干預(yù)。包皮環(huán)切術(shù)與吻合器環(huán)切術(shù)是常用術(shù)式，術(shù)后需家長加強(qiáng)傷口護(hù)理。
建議選擇純棉寬松內(nèi)褲，避免局部摩擦刺激，定期復(fù)查評估發(fā)育情況，切忌自行強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)包皮。
腎結(jié)石劇烈疼痛不停止可通過藥物止痛、大量飲水、熱敷緩解、急診就醫(yī)等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物止痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，配合鹽酸坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，疼痛嚴(yán)重時(shí)可肌注哌替啶。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應(yīng)。
2、大量飲水每日飲水量應(yīng)超過2500毫升，促進(jìn)結(jié)石排出。可飲用檸檬水等堿性飲品，但腎功能不全者需控制入量。
3、熱敷緩解用40℃熱毛巾敷于腰部疼痛處，每次20分鐘。熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣，但皮膚感覺異常者禁用。
4、急診就醫(yī)當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)或肉眼血尿時(shí)，需立即急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石直徑超過6毫米常需手術(shù)干預(yù)。
疼痛緩解后應(yīng)完善泌尿系CT檢查，日常限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運(yùn)動幫助殘石排出。
