健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒黑斑多數(shù)可以通過洗牙去除，常見原因包括外源性色素沉積、齲齒、牙結(jié)石和氟斑牙。
1. 色素沉積長期飲用咖啡、茶或吸煙導(dǎo)致的外源性著色，可通過超聲波潔治配合噴砂拋光清除。
2. 淺齲早期齲壞形成的黑點，需進(jìn)行樹脂充填治療，伴有牙齒敏感癥狀時可使用脫敏牙膏。
3. 牙結(jié)石齦上結(jié)石堆積引發(fā)的齦緣黑線，采用齦上刮治可去除，伴隨牙齦出血需配合消炎含漱液。
4. 氟斑牙釉質(zhì)發(fā)育期攝氟過量形成的內(nèi)源性著色，需通過冷光美白或瓷貼面修復(fù)改善。
建議每年進(jìn)行口腔檢查，日常使用含焦磷酸鈉牙膏減少色素附著，避免進(jìn)食后立即刷牙。
牙髓炎保守治療方法主要有藥物治療、間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)。
1、藥物治療使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染，配合布洛芬緩解疼痛。適用于早期局限性炎癥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑避免濫用。
2、間接蓋髓術(shù)用氫氧化鈣墊底保護(hù)近髓齲壞組織，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。適用于深齲近髓但未露髓的情況，成功率較高。
3、直接蓋髓術(shù)在露髓點直接覆蓋三氧化礦物凝聚體等生物材料，保存活髓。需嚴(yán)格無菌操作，適用于外傷性微小穿髓孔。
4、活髓切斷術(shù)切除病變冠髓后蓋髓保存根髓活力，常用藥物如甲醛甲酚。適用于年輕恒牙局限性牙髓炎，需定期復(fù)查。
保守治療期間應(yīng)避免冷熱刺激，保持口腔清潔，定期復(fù)查評估牙髓狀態(tài)，失敗需及時進(jìn)行根管治療。
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