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小兒過敏性鼻炎是什么原因引起的咳嗽

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小兒過敏性鼻炎是什么原因引起的咳嗽

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒過敏性鼻炎引起的咳嗽可能與鼻腔分泌物倒流、過敏原持續(xù)刺激、合并氣道高反應性、繼發(fā)鼻竇感染等因素有關(guān),可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式緩解。

1、鼻腔分泌物倒流

過敏性鼻炎患兒鼻腔分泌物增多,倒流至咽喉部刺激咳嗽反射。家長需幫助孩子保持頭部抬高睡姿,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、過敏原持續(xù)刺激

塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)鼻黏膜炎癥反應,間接導致咳嗽。家長需定期清洗床品,使用空氣凈化器,必要時在醫(yī)生指導下使用孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚卤菄婌F劑。

3、氣道高反應性

部分患兒合并氣道敏感性增高,表現(xiàn)為夜間干咳??赡芘c白三烯釋放有關(guān),建議家長避免冷空氣刺激,醫(yī)生可能開具丙酸氟替卡松吸入氣霧劑聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療。

4、繼發(fā)鼻竇感染

長期鼻塞可能導致細菌性鼻竇炎,引發(fā)膿涕刺激咳嗽。需觀察孩子是否出現(xiàn)發(fā)熱、黃綠色鼻涕,及時就醫(yī)評估,可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

日常注意避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原,飲食中適量增加維生素C含量高的水果,咳嗽持續(xù)超過兩周或伴喘息需及時耳鼻喉科就診。

其它精選問題

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小孩發(fā)燒伴隨便秘可能由水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、急性胃腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物干預等方式緩解。

1、水分不足

發(fā)熱時水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導致大便干結(jié)。建議家長少量多次喂溫水或口服補液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。

2、飲食不當

高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘。家長需提供西藍花、香蕉等富含膳食纖維的輔食,暫時減少肉類攝入。

3、腸道菌群失調(diào)

發(fā)熱可能影響腸道益生菌群,表現(xiàn)為腹脹、排便困難??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

4、感染性腸炎

輪狀病毒等感染可能導致發(fā)熱伴便秘,后期轉(zhuǎn)為腹瀉。若出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。

持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛需兒科就診,發(fā)熱期間可順時針按摩寶寶腹部促進腸蠕動,避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物。

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