健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒上生了一層很硬的東西可能是牙結(jié)石、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒或氟斑牙。牙結(jié)石是最常見的原因，通常由牙菌斑鈣化形成。
1. 牙結(jié)石牙菌斑長期堆積后鈣化形成硬質(zhì)沉積，多位于牙齦邊緣或牙縫，可能伴隨牙齦出血。需通過超聲波潔牙去除，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于抑制形成。
2. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全牙齒發(fā)育期營養(yǎng)不良或高燒導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為局部粗糙白堊色斑塊?？刹捎脻B透樹脂修復(fù)，日常避免酸性食物刺激。
3. 齲齒細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致牙體硬組織脫礦，齲壞部位質(zhì)地變硬且顏色加深?？赡芘c變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多有關(guān)，需進(jìn)行充填治療。
4. 氟斑牙牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為對稱性黃褐色斑塊。可通過冷光美白改善，重度者需貼面修復(fù)。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查，采用巴氏刷牙法清潔牙齒，限制碳酸飲料攝入。出現(xiàn)牙齒硬結(jié)物持續(xù)增大或疼痛時需及時就診。
經(jīng)期牙齦出血可能與激素水平波動、口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、牙齦炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、加強(qiáng)口腔護(hù)理、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
1. 激素波動月經(jīng)期雌激素和孕激素水平升高，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕微刺激易出血。建議使用軟毛牙刷，避免用力刷牙，經(jīng)期后多可自行緩解。
2. 口腔衛(wèi)生差牙菌斑堆積刺激牙齦，經(jīng)期激素變化會加重炎癥反應(yīng)。每日至少刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫，必要時使用氯己定含漱液輔助抑菌。
3. 營養(yǎng)缺乏維生素C或K攝入不足影響凝血功能?？蛇m量增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等藥物。
4. 牙齦疾病慢性牙齦炎或牙周炎在經(jīng)期癥狀加重，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血。需口腔科進(jìn)行潔治，可配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗感染藥物。
經(jīng)期注意避免進(jìn)食過硬過燙食物，保持情緒穩(wěn)定，若出血持續(xù)超過3天或伴牙齒松動，需及時就診排查血液系統(tǒng)疾病。
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