健康知道
老人腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由退行性變、長期勞損、外傷、遺傳等因素引起。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床，避免腰部受力。日?？墒褂醚鼑危瑴p少久坐久站。
2、物理治療超短波、紅外線等理療可緩解疼痛，牽引治療能減輕椎間盤壓力。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡、椎間盤切除融合術(shù)適用于保守治療無效者。手術(shù)風(fēng)險與年齡相關(guān)，需全面評估身體狀況。
建議老人避免提重物，控制體重，睡硬板床，適度游泳鍛煉腰背肌。出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
骨折外固定支架可能引發(fā)針道感染、固定松動、關(guān)節(jié)僵硬、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。外固定支架適用于開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷，但需密切監(jiān)測并發(fā)癥。
1、針道感染外固定鋼針穿透皮膚易滋生細(xì)菌，表現(xiàn)為紅腫滲液。需每日消毒針道，嚴(yán)重時口服頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
2、固定松動骨痂生長或外力撞擊可能導(dǎo)致支架移位。需定期影像學(xué)復(fù)查，必要時調(diào)整支架張力或更換為內(nèi)固定。
3、關(guān)節(jié)僵硬長期跨關(guān)節(jié)固定會限制活動度。拆除支架后需進(jìn)行被動牽拉訓(xùn)練，配合塞來昔布緩解炎癥性疼痛。
4、神經(jīng)損傷鋼針穿刺可能誤傷腓總神經(jīng)等周圍組織。出現(xiàn)麻木或肌力下降時需立即調(diào)整針位，輔以甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
佩戴期間保持針道干燥清潔，避免負(fù)重活動，定期復(fù)查調(diào)整固定強度。拆除后逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。
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