健康知道
骨折外固定支架可能引發(fā)針道感染、固定松動(dòng)、關(guān)節(jié)僵硬、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。外固定支架適用于開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷，但需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
1、針道感染外固定鋼針穿透皮膚易滋生細(xì)菌，表現(xiàn)為紅腫滲液。需每日消毒針道，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
2、固定松動(dòng)骨痂生長或外力撞擊可能導(dǎo)致支架移位。需定期影像學(xué)復(fù)查，必要時(shí)調(diào)整支架張力或更換為內(nèi)固定。
3、關(guān)節(jié)僵硬長期跨關(guān)節(jié)固定會(huì)限制活動(dòng)度。拆除支架后需進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，配合塞來昔布緩解炎癥性疼痛。
4、神經(jīng)損傷鋼針穿刺可能誤傷腓總神經(jīng)等周圍組織。出現(xiàn)麻木或肌力下降時(shí)需立即調(diào)整針位，輔以甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
佩戴期間保持針道干燥清潔，避免負(fù)重活動(dòng)，定期復(fù)查調(diào)整固定強(qiáng)度。拆除后逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。
骨質(zhì)增生并非由鈣補(bǔ)多引起，常見誘因包括關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常及遺傳因素。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨骼的代償性修復(fù)反應(yīng)，與補(bǔ)鈣無直接關(guān)聯(lián)。
1、關(guān)節(jié)退行性變年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨自然磨損，骨骼邊緣為增加穩(wěn)定性形成骨贅?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊。
2、長期機(jī)械勞損重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過度加速關(guān)節(jié)磨損。建議減少負(fù)重活動(dòng)，疼痛時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
3、代謝性疾病痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或假性痛風(fēng)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，刺激骨贅形成。需控制血尿酸水平，藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片。
4、遺傳易感性COL2A1基因突變可能增加骨贅形成概率。此類患者需定期復(fù)查，急性發(fā)作時(shí)可短期使用依托考昔片等抗炎藥。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷，日?？裳a(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，但補(bǔ)鈣需遵醫(yī)囑避免過量。
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