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急性腰肌勞損咋治啊

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問(wèn)題描述:
急性腰肌勞損咋治啊

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

急性腰肌勞損可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。急性腰肌勞損通常由肌肉拉傷、姿勢(shì)不良、腰椎退變、外力損傷等原因引起。

1、休息制動(dòng):

急性期需臥床休息1-3天,避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng),可使用腰圍臨時(shí)固定保護(hù)。

2、物理治療:

疼痛緩解后可采用熱敷、超聲波、電療等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療:

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉緊張。

4、康復(fù)訓(xùn)練:

癥狀減輕后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)等,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

日常注意保持正確坐姿,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,搬運(yùn)重物時(shí)采取屈髖下蹲姿勢(shì),必要時(shí)可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。

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骨質(zhì)增生并非由鈣補(bǔ)多引起,常見(jiàn)誘因包括關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常及遺傳因素。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨骼的代償性修復(fù)反應(yīng),與補(bǔ)鈣無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

1、關(guān)節(jié)退行性變

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨自然磨損,骨骼邊緣為增加穩(wěn)定性形成骨贅。可通過(guò)熱敷緩解疼痛,藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。

2、長(zhǎng)期機(jī)械勞損

重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)度加速關(guān)節(jié)磨損。建議減少負(fù)重活動(dòng),疼痛時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

3、代謝性疾病

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或假性痛風(fēng)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,刺激骨贅形成。需控制血尿酸水平,藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片。

4、遺傳易感性

COL2A1基因突變可能增加骨贅形成概率。此類(lèi)患者需定期復(fù)查,急性發(fā)作時(shí)可短期使用依托考昔片等抗炎藥。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷,日常可補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,但補(bǔ)鈣需遵醫(yī)囑避免過(guò)量。

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