跟骨骨膜炎需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、選擇緩沖鞋具、控制體重及合理補(bǔ)鈣,急性期需就醫(yī)進(jìn)行物理治療或藥物干預(yù)。
1、減少負(fù)重避免長(zhǎng)時(shí)間站立或跑跳等高沖擊活動(dòng),減輕跟骨壓力,日??筛臑橛斡?、騎自行車(chē)等低負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
2、穿戴護(hù)具選擇足弓支撐良好、鞋底緩沖性能強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)鞋,必要時(shí)使用硅膠足跟墊分散壓力。
3、體重管理超重會(huì)加劇跟骨負(fù)荷,建議通過(guò)低升糖指數(shù)飲食和適度運(yùn)動(dòng)維持BMI在正常范圍。
4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)與10μg維生素D,可通過(guò)乳制品、深綠色蔬菜或遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片劑補(bǔ)充。
發(fā)作期可冷敷緩解腫脹,若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)晨僵需排查強(qiáng)直性脊柱炎等繼發(fā)病變,康復(fù)期建議進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
骨折愈合過(guò)程通常分為血腫形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和重塑期四個(gè)階段。
1、血腫形成期:骨折后局部血管破裂形成血腫,血腫內(nèi)富含炎性細(xì)胞和生長(zhǎng)因子,為后續(xù)修復(fù)奠定基礎(chǔ)。
2、纖維性骨痂期:血腫機(jī)化后形成纖維結(jié)締組織,連接骨折斷端,此時(shí)X線可見(jiàn)模糊梭形陰影。
3、骨性骨痂期:纖維軟骨逐漸被編織骨替代,骨折端初步連接,臨床檢查可見(jiàn)穩(wěn)定性增強(qiáng)。
4、重塑期:骨痂通過(guò)破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的作用改建為板層骨,恢復(fù)原有生物力學(xué)特性。
骨折愈合期間需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免患肢過(guò)早負(fù)重,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。