健康知道
牛皮癬用藥后皮損增多可能與藥物刺激、病情進(jìn)展、用藥不當(dāng)或合并感染等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整用藥方案、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、控制誘因及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
1、藥物刺激部分外用藥如卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥物可能初期引起局部刺激反應(yīng)。建議暫停可疑藥物并復(fù)診，醫(yī)生可能更換為溫和的尿素軟膏或水楊酸軟膏。
2、病情進(jìn)展牛皮癬本身存在波動(dòng)性，可能與壓力、季節(jié)變化等因素有關(guān)。需配合口服阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)藥物，同時(shí)避免搔抓和過(guò)度清洗。
3、用藥不當(dāng)自行增減藥量或混用多種藥物可能加重癥狀。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏等藥物，配合窄譜中波紫外線光療進(jìn)行規(guī)范治療。
4、合并感染皮膚屏障受損可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，必要時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，同時(shí)保持患處干燥清潔。
治療期間避免飲酒和辛辣飲食，穿著純棉衣物減少摩擦，若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)診調(diào)整方案。
面部接觸性皮炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。面部接觸性皮炎通常由化妝品成分、金屬飾品、植物接觸、職業(yè)暴露等原因引起。
1、避免過(guò)敏原立即停用可疑化妝品或接觸物，使用溫和無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品，冷敷緩解紅腫瘙癢癥狀。
2、外用藥物急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等，滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷。
3、口服藥物瘙癢嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥，嚴(yán)重病例需系統(tǒng)使用潑尼松。
4、光療頑固性病例可采用窄譜中波紫外線治療，需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，注意避光防護(hù)。
治療期間避免搔抓患處，選擇無(wú)香料無(wú)酒精的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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