宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術史、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需通過藥物保守治療或手術干預。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄,受精卵運行受阻著床于輸卵管。表現(xiàn)為停經(jīng)后單側下腹劇痛,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制胚胎發(fā)育。
2、輸卵管手術史輸卵管結扎或整形術后形成瘢痕,影響受精卵正常輸送。伴隨陰道不規(guī)則出血,需采用腹腔鏡輸卵管切開取胚術或患側輸卵管切除術。
3、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足導致輸卵管蠕動異常,增加異位妊娠概率??赏ㄟ^孕酮檢測確診,使用黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素水平。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織阻塞輸卵管,迫使受精卵在宮腔外著床。典型癥狀為肛門墜脹感,需手術清除病灶聯(lián)合GnRH-a類藥物抑制復發(fā)。
備孕女性應定期檢查生殖系統(tǒng)炎癥,避免多次宮腔操作,出現(xiàn)異常腹痛及出血需立即就醫(yī)排查宮外孕。
流產(chǎn)對女性的危害主要包括生殖系統(tǒng)損傷、心理創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂及遠期生育風險增加,具體程度與流產(chǎn)方式、次數(shù)及個體體質(zhì)有關。
1、生殖系統(tǒng)損傷手術操作可能導致子宮內(nèi)膜變薄、宮腔粘連或?qū)m頸機能不全,人工流產(chǎn)術后感染概率升高,可能引發(fā)盆腔炎等并發(fā)癥。
2、心理創(chuàng)傷約30%-50%女性會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙,部分可能持續(xù)數(shù)月,需心理干預疏導。
3、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后激素水平驟變可能引發(fā)月經(jīng)失調(diào)、乳腺增生,自然流產(chǎn)者需關注甲狀腺功能異常風險。
4、生育風險重復流產(chǎn)可能提升繼發(fā)不孕、胎盤異常及早產(chǎn)概率,兩次以上流產(chǎn)者再次妊娠時胎兒丟失風險顯著增加。
流產(chǎn)后需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵劑,術后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應及時復診。