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胯骨軸疼可能由運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)置換等方式治療。
1、運(yùn)動損傷劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需停止運(yùn)動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、骨質(zhì)疏松鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度下降時,髖部承重區(qū)域易出現(xiàn)隱痛,常見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時可使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、髖關(guān)節(jié)炎退行性變或免疫因素引發(fā)的關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為晨僵和負(fù)重痛??赡芘c肥胖、關(guān)節(jié)勞損有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服美洛昔康、依托考昔、帕瑞昔布等抗炎藥物。
4、股骨頭壞死長期酗酒或激素使用導(dǎo)致股骨頭血供障礙,疼痛呈進(jìn)行性加重伴跛行。早期可通過減壓手術(shù)延緩進(jìn)展,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間負(fù)重行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動,疼痛持續(xù)或夜間加重時需及時骨科就診。
骨折愈合過程通常分為血腫形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和重塑期四個階段。
1、血腫形成期:骨折后局部血管破裂形成血腫,血腫內(nèi)富含炎性細(xì)胞和生長因子,為后續(xù)修復(fù)奠定基礎(chǔ)。
2、纖維性骨痂期:血腫機(jī)化后形成纖維結(jié)締組織,連接骨折斷端,此時X線可見模糊梭形陰影。
3、骨性骨痂期:纖維軟骨逐漸被編織骨替代,骨折端初步連接,臨床檢查可見穩(wěn)定性增強(qiáng)。
4、重塑期:骨痂通過破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的作用改建為板層骨,恢復(fù)原有生物力學(xué)特性。
骨折愈合期間需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免患肢過早負(fù)重,定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度。