健康知道
腦癱的癥狀主要包括運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常和反射異常。癥狀按嚴重程度可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、運動遲緩患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立等大運動發(fā)育落后于同齡兒童，部分伴有精細動作障礙，如抓握困難。
2、肌張力異常表現(xiàn)為肌張力增高（痙攣型）或降低（弛緩型），部分患兒呈現(xiàn)肌張力波動，可能伴隨關(guān)節(jié)活動范圍受限。
3、姿勢異常常見非對稱性姿勢、角弓反張或蛙狀體位，嚴重者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎等繼發(fā)性骨骼畸形。
4、反射異常原始反射持續(xù)存在或消失延遲，平衡反應(yīng)減弱，可能合并病理反射陽性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
建議定期進行兒童發(fā)育篩查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到兒科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
腦血栓患者通過規(guī)范治療多數(shù)可獲得良好預(yù)后，治療效果主要與血栓位置、治療時機、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
1、血栓位置：大腦中動脈等非關(guān)鍵區(qū)域血栓預(yù)后較好，腦干等重要部位血栓可能遺留功能障礙。急性期可通過靜脈溶栓或取栓治療。
2、治療時機：發(fā)病4.5小時內(nèi)接受阿替普酶溶栓可顯著改善預(yù)后，超過時間窗則需抗血小板聚集治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替格瑞洛。
3、基礎(chǔ)疾病：高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制不佳會導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需長期服用降壓藥（如氨氯地平）、降糖藥（如二甲雙胍）配合低鹽低脂飲食。
4、康復(fù)訓(xùn)練：肢體功能障礙者需在發(fā)病后2周開始康復(fù)治療，包括運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等，6個月內(nèi)為黃金恢復(fù)期。
建議定期監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林或新型口服抗凝藥，配合有氧運動促進功能恢復(fù)。
