健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
甲狀腺腫大對胎兒的影響主要包括發(fā)育遲緩、先天性甲狀腺功能減退、早產(chǎn)風(fēng)險增加以及新生兒甲狀腺功能異常。甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎以及甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起。
1. 發(fā)育遲緩母體甲狀腺腫大可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素不足，影響大腦和骨骼發(fā)育。建議孕婦定期監(jiān)測甲狀腺功能，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充甲狀腺激素。
2. 先天性甲減母體甲狀腺功能異?？赡茉黾犹合忍煨约谞钕俟δ軠p退概率。新生兒出生后需進行足跟血篩查，確診后需立即開始甲狀腺激素替代治療。
3. 早產(chǎn)風(fēng)險甲狀腺功能紊亂可能增加子宮收縮頻率，導(dǎo)致早產(chǎn)概率上升。孕期需密切監(jiān)測甲狀腺激素水平，必要時使用抗甲狀腺藥物控制病情。
4. 新生兒甲亢母體甲狀腺刺激性抗體可能通過胎盤引起新生兒暫時性甲狀腺功能亢進。這種情況通常在出生后數(shù)周內(nèi)自行緩解，嚴重時可使用β受體阻滯劑對癥治療。
孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，同時保證碘攝入充足但不過量，定期進行產(chǎn)科檢查和甲狀腺功能監(jiān)測。
流產(chǎn)對女性的危害主要包括生殖系統(tǒng)損傷、心理創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂及遠期生育風(fēng)險增加，具體程度與流產(chǎn)方式、次數(shù)及個體體質(zhì)有關(guān)。
1、生殖系統(tǒng)損傷手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、宮腔粘連或?qū)m頸機能不全，人工流產(chǎn)術(shù)后感染概率升高，可能引發(fā)盆腔炎等并發(fā)癥。
2、心理創(chuàng)傷約30%-50%女性會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙，部分可能持續(xù)數(shù)月，需心理干預(yù)疏導(dǎo)。
3、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后激素水平驟變可能引發(fā)月經(jīng)失調(diào)、乳腺增生，自然流產(chǎn)者需關(guān)注甲狀腺功能異常風(fēng)險。
4、生育風(fēng)險重復(fù)流產(chǎn)可能提升繼發(fā)不孕、胎盤異常及早產(chǎn)概率，兩次以上流產(chǎn)者再次妊娠時胎兒丟失風(fēng)險顯著增加。
流產(chǎn)后需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵劑，術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。
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